在現代科技的推動下，醫學基礎研究取得了重大突破，醫療在基礎研究、診斷工具和藥物研發方面的革命性新技術突飛猛進。工程學和計算機科學創造出無創影像技術，改善了診斷的技術手段?；蚣夹g、干細胞、靶向治療、微波技術、電磁診斷等創新性技術的不斷涌現，醫療正以前所未有的發展勢頭，不斷顛覆以往的診療技術和方法；不斷突破原有的診療禁區；不斷開拓新的治療領域。隨著投入的增加，技術創新推動醫療呈現加速度式的發展，醫學模式也發生了從生物醫學向生物-心理-社會模式的重要轉變。醫學的不斷變化 ，帶來了學科建設、人才培養、管理方式等方面的重要改變，技術、管理、多學科等因素的加入，快速推動著醫療的發展，逐步形成了醫療自身多元的發展趨勢，這些趨勢反過來重塑醫療整體格局，影響人們的生活。

一、當前醫療發展呈現的幾個主要趨勢：

1.從精確診斷、設備應用、信息化、智能化的融合來看，明顯存在：經驗醫學—實證醫學—薈萃循證的趨勢。

       這一趨勢的存在就意味著個人診療時代已經結束了！實證是當下醫療的主體——經驗醫學正在逐步消退。未來對于個性化的診療實現，不僅是一般意義上的經驗，需要多種檢驗檢測方法及各種儀器檢查結果的確認，需要大數據分析作為基礎，這樣的診療方式，需要專業的不斷細化、多學科的融合、多部門的支持以及醫療設備的智能化普及才能實現。在這種趨勢下，臨床型醫院和普通綜合小醫院的生存空間越來越小，專業化專病診所依然存在空間，大醫院的發展無論是規模還是學科都會越來越大。

2.從手術方式、設備輔助和制藥工藝的發展來看，明顯存在：有創—微創—無創的趨勢。

       現代的生物醫藥的發展，人體工程學的深度研究，電子工程突飛猛進，人工智能設備的應用，使得當前的醫療設備和手術器械日新月異，小型化、智能化符合人體工程學的儀器設備層出不窮，正是這種快速發展的態勢，帶動了手術方式的變革?，F在，絕大多數手術都可以通過微創的方式實現，而不需要在身體上開出大口子，微創是對過去傳統手術方式的顛覆！可以想象，未來若干年，幾乎所有的手術都可能是微創方式實現的，在普及微創的同時，各種創新性無創治療方式也將得到大力的發展，比如：各種射線治療、微波治療、熱治療、外敷滲入、創新藥物、食物治療、分子定向靶細胞治療、單克隆抗體藥物、基因編輯修補、免疫治療等一系列無創的手段也將隨著研究的深入，不斷涌現出來，并逐步占據主導地位！這種趨勢，需要對人體更加深入的了解，需要對治療方法更加精準的  評估。

3.從診療的研究深度來看，明顯存在：組織器官—細胞分子—蛋白基因發展的趨勢。

       組織器官的研究闡明了人體生理結構的功能作用，奠定了依據器官功能作用的生物醫療模式的發展，也奠定了一級醫療學科的基礎。隨著細胞分子學的發展，醫學進入了人體的微觀世界，隨之也帶來了醫學的更高層面的飛速發展，使得各分類學科得到了廣泛的關注，分類學科不管是在生理功能、病理失調狀態、治療方法、手段、都得到了揭示。這種研究促進了二、三級醫療學科的快速衍生并發展壯大?，F在的研究則向更加微觀的領域發展，可以預知，免疫治療、干細胞、細胞膜脂、蛋白性狀表達、基因編輯治療等一系列更深層次的研究將會帶來下一場醫療學科的革命性改變。未來，專病或者專領域的醫療實體將會不斷涌現！

4.從診斷治療的過程和結果看：存在醫療診斷治療的同質化和個性化診療深化并存的趨勢。

       隨著儀器設備的升級換代和人工智能的廣泛應用，獲取醫學知識越來越快，診療技術變得越來越易得，質量標準控制得到統一，標準化診療方案推廣、臨床指南普及和應用，診療的同質化現象日益明顯。同時，設備的小型化、自動化、智能化程度越來越高，植入性醫療器械和芯片技術的提升，伴隨著信息技術的革命，使得對個體的連續監測成為現實，個體疾病精細的數據支撐保證了診療個性化的實施。同質化表明以專家主導模式的就診方式將會逐步走向滅亡！個性化的基于健康主導的醫學診療模式將興起！同質化催生的是醫療小個體的發展，個性化則需要大機構多種資源的有效銜接。

5.醫療行業人才培養和發展需求正在逐漸形成：從臨床診療--醫學研究--臨床科研教學一體化的方向轉化的趨勢。

       這種趨勢在近幾年尤為突出，擁有人才聚集、占領學術高地的醫院，擁有強大教學背景的醫院，參與重大研究的醫院往往取得了超額的病人依賴度、信任度。這樣的趨勢形成以后，就使得一部分單純臨床型診療活動的醫院逐步被甩在后面，不管這個醫院的硬件設備多么好。最為典型的就是企業醫院的逐步沒落，大學附屬醫院的崛起！在這樣的趨勢下，不管是什么樣的醫院，都脫離不了當前的趨勢影響，如果要成為優秀的醫院，就必須科研為先導、教學為輔助、臨床為基礎才能實現這樣的基本愿景。那么，對于那些醫療相關資源整合能力不強，簡單從事臨床醫療的機構，劣勢地位決定其發展難度很大，尤其是小機構未來將面臨越來越大的經營壓力，這些機構將呈現逐步萎縮的態勢。反之，大型醫療機構的資源聚集優勢將會吸引更多的優質人才加盟，大型醫院的發展將呈現不斷膨脹的態勢。

6.從科技發展、儀器設備小型化和人工智能的應用看，正在逐步形成：醫生現場診斷—遠程控制診斷—人工智能輔助自我診治的趨勢。

       近年來，人工智能的開發突飛猛進，一方面得益于計算機技術的更新換代，另一方面得益于電子產品的小型化普及應用，電子通訊、計算機、互聯網、物聯網技術的應用，催生了遠程診療的誕生和壯大，人工智能的加入，一定會逐步替代醫生診斷，包括對于癥狀的判斷、影像的診斷、檢驗檢測結果的判定、治療方法的選擇等諸多方面，未來的人工智能不管在學習能力還是在疾病的追蹤等方面完全會超越人類。因此，從醫生現場診斷—遠程控制診斷—人工智能輔助自我診治的趨勢勢不可擋！而且呈現加速度的發展態勢。當這樣的趨勢形成，未來的醫院形態會發生很大的改變。

7.從醫學系統理論看，明顯存在：疾病診治—慢病防治—無病預防的趨勢。

       對于疾病的診治，人類通過幾百年的努力，已經取得了“無所不能”的成就。一般意義的疾病，現代醫療都可以解決。但是人類在解決一般性疾病之后依然臨傳染性疾病和慢性疾病的困擾，很多慢性疾病至今仍然病因不明，比方腫瘤；有些傳染性疾病難以治愈，比如艾滋病。即便存在某些疾病的困擾，但是人們對生命高質量的追求、對長壽的追求，伴隨醫療技術的進步似乎變得觸手可及，這就促使人類更加堅定一方面攻克未知的疾病，另一方面極力做到無病預防，也就形成了疾病診治—慢病防治—無病預防的醫學發展趨勢。隨著媒體傳播和健康宣教的推廣，這種趨勢越來越得到大眾的認可，并且被當作真理一樣進行擴散。實現這樣的趨勢，一定是海量的研究和實驗，一定是龐大的團隊分工協作完成。這樣的趨勢也決定了研究的深度才是行業地位的標尺，研究越深，行業地位越高；反之亦然。

二、醫療趨勢驅動下醫療機構的重塑

       科技進步在不斷改變醫療，趨勢的形成是各種因素疊加的結果，是客觀事物的反映，不以人的意志為轉移。自動化、智能化儀器設備應用正在悄然改變醫院原有的形態，細心的人會發現，大醫院藥房不缺人了，掛號收費變機器的多了，手術機器人大顯身手了，大醫院的檢驗科人變少了，機器正在逐步替代醫務人員，特別是人工智能的突破，不久的將來，很多智力的工作、精細的管理工作都將由人工輔助機器設備完成，這種應用將重塑醫療形態！

       醫療機構的發展也將伴隨著醫療趨勢的改變而呈現功能和結構等方面的改變，如果醫療機構順應趨勢發展，就能得到快速的提升，反之，則會遇到很多難以克服的困難。

1.醫療機構兩極化的現象會越來越明顯。

       醫學研究的深入，各種技術成果的應用，醫療器械設備的升級換代，社會分工的細化，信息技術和人工智能的加入等等這些因素都使得醫療本身越來越繁雜，個人人工時代已經結束，大分工、大協作的時代已經來臨！精準化、細分領域將得到充分發展。未來醫療機構兩極化現象將會越來越嚴重。①大醫院越來越大將是不可阻擋的趨勢。醫院的學科將更加細化，醫院中更多的醫生在做醫學相關研究，而不是治療；醫療器械的應用也將得到極大普及，家庭小型化的設備層出不窮；治療方法也更加聚焦于微創和無創；人工智能將逐漸走進醫療并起到主導作用。②中間層的醫療機構會出現生存問題，無力參與整個綜合醫療的競爭，相當的醫院會萎縮，有條件的醫院轉型為康復、醫養結合等醫療輔助性機構或者醫療?？漆t院甚至專病醫院。③個體診所依然紅火，民眾健康需求增加，簡單的基礎性醫療服務依然廣闊的市場。

2.?？漆t院和專業研究機構將會占據相當地位，專病醫院將呈現快速增長的態勢。

       醫療專業的細分剛剛開始，?？漆t院的興起是必然趨勢，但是隨著醫療相關的研究也在不斷增加，?？苾葘I細分的三四級學科不斷呈現，?？漆t院依然顯得很龐大。因此聚焦于某一領域將成為醫療的大趨勢，專注細分領域是未來醫療機構的主要形態之一，更多的機構會從綜合演變為?？?，相當部分醫院會專注于專病，專病醫院的應運而生將會上演。突出特色，在產業鏈的一環上站穩腳跟，并深化發展是未來很多中型醫院的必然選項之一。對于那些轉型困難的醫院，很多會向康復、康養、影像檢驗中心等輔助性醫療機構轉型。

3.醫學研究的地位在上升，醫療專家的價值在下降。

       科技將推升個性化診療水平，加快個性化診療的速度，僅僅依靠掌握的醫學知識、豐富的經驗而出人頭地將會越來越難，診療將越來越依賴于實證，個體的經驗被薈萃分析替代，人工經驗被機器的自動化、智能化替代，個體知識遠不及人工智能，因此可以想象，智能機器人逐步替代醫生的步伐越來越響！未來專家的價值，更多的是創新型思維、深度的研究以及和患者交流。

4.輔助性醫療機構出現快速發展。

       輔助性醫療機構將伴隨著醫療機構的重塑，出現快速發展態勢，這些機構主要是為醫療服務提供直接或者間接的服務，一類是直接服務于病人，比如：器械服務、醫療康復、生活照顧、家庭護理等等；另一種是直接服務于醫生，比如：人體工程師、臨床培訓、專業課程等等；還有一種就是直接服務于醫療機構，比如：洗消服務、信息數據、物流服務、科研分包業務等等。社會分工決定了未來醫療將是一個服務爆發的行業，也是一個服務鏈條極其長的行業。其中相當的工作都會被人工智能逐步替代，但是，由于需求的個性化程度很高，依然是人力、智力密集型行業。

5.混合型醫療機構將唱主角。

       未來醫院不是簡單的治療機構，也不是單純的研究機構，它會將很多與本機構相關的診療、檢查、追蹤追訪、儀器設備開發、技術應用、科學研究、藥物研發、教育教學等等關聯整合，形成復合型的、多功能的機構。但是這些機構大多數只會專注于局部領域。因此，個性化的機構、有特色的機構將會越來越多。

三、趨勢來了，各方如何應對？

       醫療趨勢是科學技術、科研實力、社會物質的豐富、人的觀念變化等等一系列綜合因素集聚疊加形成的，趨勢形成以后，會影響醫療的管理者、參與者，管理者、參與者如何在趨勢作用下選擇，對自身很重要，理性的觀點是順應大勢。

1.政府。

       順應趨勢，不僅可以節約社會資源，提升資源效率，還可以引領行業發展促進社會進步。趨勢的形成是多種因素的疊加形成的，政府是唯一能夠延緩甚至逆轉現有趨勢力量的部門，逆轉趨勢意味著付出巨額代價。但最終趨勢依然不可阻擋。所以政府應當研究醫療的發展趨勢，引導醫療的發展，避免社會資源的浪費。

2.醫院。

       醫院的學科建設、發展方向要順應醫療趨勢的方向，大醫院發展三四級學科將會引領潮流，不管是診療方法、技術手段、醫學研究、醫學教育、儀器設備應用等等都要根據發展趨勢逐步調整，微創治療是當前的風口，無創治療是下一個風口！多鼓勵發展符合趨勢方向的醫療項目或者學科，做好現在，占領未來，才能讓醫院具有更強的生命力！否則，發展會遇到困難，甚至影響到醫院生存。

個性化、人文化是未來一段時間內國內醫院需要面對的主要問題，個性化、人文化的核心是以病人為中心，包括像差異化的診療方案、特異性的信息推送、嚴密的隱私保護、以健康為主線的持續服務將逐步替代“以醫院為中心、病人圍著專家走”的以專家主導服務模式。醫院的服務模式、服務流程將會出現巨大的改變，真正以患者為中心的醫院第三輪建設改造將會隨之應運而起。

3.醫務人員。

       未來，知識更迭更加快速、儀器應用更加廣泛、診療方法更加多元、分工協作更加普遍，個性化、人文化將是未來的大趨勢。醫務人員應當順應趨勢發展的要求，診療上更加傾向于微創、無創，理念上更加傾向于預防；研究上更加傾向于深度、細化；醫務人員在趨勢醫療中找到自己的位置，力爭做到專而深、細而精、勤而和。智能化、自動化可能是醫務人員最強有力的競爭對手！

4.患者。

       未來的患者將會越來越關注健康和疾病?；颊唠m然有人工智能輔助設備以及與自身健康相關的儀器設備的幫助。由于醫學知識的爆炸、實證的內容增多、治療方式的多元化以及自體診療的個性化等等因素，看病很簡單，同時患者需要掌握更多的健康相關知識和技能，患者自我抉擇的事項將越來越多，需要基礎的數據和實證證據越來越多，看病也會更加困難！看病也會變得更加昂貴！

5.醫療投資者。

       醫療的長周期、穩定增長的趨勢沒有變，醫療的需求依然會出現加速度增長。醫療投資應當沿著醫療趨勢的方向進行布局，只有立足趨勢前沿的投資，才有可能避免被淘汰出局的風險。傳統的醫療服務投資依然有廣闊的前景，核心是轉變觀念、加強管理、創新變革。

6.其他參與者。

       除了以上參與者，醫療相關的還有保險，學校，專業研究機構等等，這些機構可能直接的相關性不強，但是其力量依然可以與趨勢共振，推動趨勢前行，依然可以借助趨勢的力量發展自己。

       趨勢在重塑醫療的同時，將極大地改變人們的行為，推動創新技術的應用，推動醫療的變革。這些改變將極大地改善民眾的健康狀況，提升健康指數。趕快跟上趨勢的步伐，享受科技創新帶來的健康呵護吧！

來源：  健康界