5月12日,國家發改委在例行新聞發布會中對醫藥行業價格監管情況作出通報。4月份,發改委的12358價格監管平臺在全國范圍內共受理價格舉報、投訴、信訪、咨詢共計53720件,其中涉及醫藥行業的有663件,占比是6.26%。排在醫藥前面的只有交通運輸、商品零售、房地產及物業管理。
發改委在通報中指出,醫藥行業的價格舉報重點問題包括:
一是部分公立醫療機構,不按照政府指導價,超標準收取醫療服務費、儀器檢查費、手術費、轉院費、重復收取治療費、材料費等;
二是部分民營醫院收費價格過高,明碼標價不規范,存在治療中途加價、虛假價格承諾、小病大治等行為;
三是醫院之間同種中藥價格相差較大;
四是某些醫院自立項目收取病例檔案保管費;
五是某些醫院違規收取空調費、采暖費等。
價格改革一直以來是經濟體制改革的重中之重,藥品和醫療服務的價格改革則是公認的難啃“硬骨頭”。
發改委近日公布了一個清單,其中提到,去年以來,新一輪價改向縱深挺進,絕大多數藥品領域的定價已經放開,下一步將重點深化醫療服務等幾個領域的價格改革,啃掉“最后一公里的硬骨頭”。
作為價格的主要制定者,發改委選在這個時候主動揭批醫療機構的收費亂象,實在引人聯想。
而實際上,在國務院此前下發的今年醫改重點任務中,醫療服務價格的調整已經被列為了重頭戲。各省也紛紛在自家的醫改實施意見或方案中提出了,今年要重新調整醫療服務的價格。
從目前各地已經出臺的一些具體方案來看,普遍做法都是提高診察、護理、手術、中醫類項目價格,降低大型設備檢查、檢驗類項目價格。
在這一升一降之中,醫療機構對醫療器械產品的購買和使用頻次也必將改變。對醫械人來說,經歷了一輪耗材大屠價的洗禮之后,接下來將要經歷的會是耗材和設備同時降價的大洗禮。
以下為中國醫療器械整理的,目前已知的一些調價方案:
內蒙古:低值耗材打包大降價、CT等設備檢查降15%、檢驗費降10%
《內蒙古自治區醫療服務項目價格(試行)2012版》,從今年4月1日起,逐步在鄂爾多斯市、烏海市、呼和浩特市、通遼市各級公立醫療機構先行先試。
新版價格將醫生的手術費普遍上調了,但將手術中常規使用的低值一次性耗材,如普通電刀頭、負極板、吸引器管、慕絲線、注射器等打包定價,以控制衛生耗材的不合理使用。
以闌尾切除術為例,手術費從每例270元漲到每例800元,但扣除300元打包耗材,結果就是調整后價格與全國平均每例500元的價格恰好持平。
此外,影像類檢查價格下調了。主要降價的是大型設備核磁、CT檢查和彩色多普勒檢查,平均降幅15%。如普通核磁平掃檢查費從1050元降低到800元;頭部CT檢查從320元降至260元。
檢驗類項目也普遍降價了,平均降幅10%。如常規傳染四項從320元下降至270元,血常規五分類檢查從30元降至25元,各類糖類抗原測定從95元降至90元等。
山東東港區:CT和MRI檢查費降低幅度超過15%
一共調整了799項價格,新版價格已于2016年5月1日零時正式啟動。
其中調高的共3大類795項,包括綜合醫療服務類73項,臨床診療類671項,中醫及民族醫診療類51項。
調低的是部分臨床檢驗類項目價格,以及大型醫用設備檢查治療類項目價格,包括X線計算機體層(CT)掃描、磁共振掃描(MRI)兩大類4項,降低幅度超過15%。
東港區的價格調整是依據山東省政府、衛計委部署而實施的,所以在山東省內應是大同小異。
河南洛陽:大型設備檢查治療費降8%
《洛陽市城市公立醫院醫療服務價格改革方案》明確規定:
床位費、護理費、住院診察費普遍上調。治療費在現行收費標準基礎上上調12%,其中血透、腹透、放化療、介入治療、康復治療、精神科治療項目暫不作調整。手術費上調25%,其中骨科手術項目不作調整。
降低大型醫用設備檢查治療價格。彩色多普勒超聲檢查、X線計算機體層(CT)掃描、磁共振掃描檢查治療價格在現行收費標準基礎上降低8%。
廣東東莞:降低299項檢查費用,降幅最高達33.3%
《東莞市城市公立醫院醫療服務價格改革方案》提高了體現醫護人員勞動價值的手術治療、綜合醫療、中醫和民族醫3類224項醫療服務價格項目價格,增幅從2.9%到200%;同時降低大型檢查、檢驗設備檢驗、檢查2類299項,降幅從2.5%到33.3%。
此外,對《東莞市非營利性醫療機構醫療服務價格》“除外內容”和“說明”中已明確規定可另外收費的一次性消耗材料,單件實際購進價在300元(含)以上的,按實際購進價銷售。
新疆和田地區:檢查、化驗價格降低10%
和田地區實施綜合改革的公立醫院醫療服務價格調整幅度為:
門診診察類項目價格提高50%(其中:掛號費和門診診查費合并為門診診察費,不再收取掛號費);
住院診察類項目價格提高40%;
檢查類項目價格降低10%;
化驗類項目價格降低10%;
治療類項目價格提高30%;
護理類項目價格提高80%;
床位費提高35%;
手術類項目價格提高20%。
新版價格于2016年3月21日印發執行。